ISTHETIKUM – Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Dr. v. Isenburg & Dr. Neuhann-Lorenz

Malar Bags München – Jochbeinsäcke gezielt behandeln

Malar Bags, auch Jochbeinsäcke oder Jochbeinödeme genannt, entstehen durch eine Flüssigkeitsansammlung bzw. ein Lymphödem im Weichteilgewebe des Jochbeinbereichs. Sie müssen von klassischen Tränensäcken unterschieden werden, bei denen vor allem vorgewölbtes Fettgewebe eine Rolle spielt.

Da sich Ursache und Behandlung grundlegend unterscheiden, ist eine sorgfältige Diagnostik entscheidend. Je nach Befund behandeln wir Malar Bags über einen transkonjunktivalen Zugang mit Straffung der entsprechenden Gewebestrukturen von innen oder durch eine gezielte CO₂-Laserbehandlung von außen.

„Ich bin endlich diese Schwellungen los und habe super glatte Unterlider.“
– S. K.

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Die Ärzte

Zwei Generationen. Eine Familie. Internationale Expertise.

Zwei Generationen Plastischer und Ästhetischer Chirurgie verbinden bei ISTHETIKUM jahrzehntelange operative Erfahrung mit moderner Medizin und international geprägter Expertise. Dr. Constance Neuhann-Lorenz und Dr. Sarah Fürstin von Isenburg stehen dabei für einen gemeinsamen medizinischen Anspruch: präzise Indikationsstellung, fundierte chirurgische Technik und natürliche Ergebnisse, die die individuelle Persönlichkeit bewahren.

Malar Bags / Jochbeinödem

Was sind Malar Bags – und warum entstehen sie?

Malar Bags sind Flüssigkeitsansammlungen bzw. ein Lymphödem im Weichteilgewebe des Jochbeinbereichs. Sie entstehen durch einen gestörten Lymphabfluss und zeigen sich typischerweise als weiche Schwellungen über dem Jochbein.

Die Ursache ist häufig genetisch bedingt. Darüber hinaus können vorausgegangene Behandlungen im Bereich von Unterlid, Tränenrinne und Jochbein eine Rolle spielen. Insbesondere wiederholte Injektionen können zu Mikrotraumatisierungen, Vernarbungen und Veränderungen des Gewebes führen und dadurch bestehende Lymphabflussstörungen zusätzlich begünstigen oder verstärken.

Tränensäcke unterscheiden sich davon, da bei ihnen vor allem vorgewölbtes Fettgewebe aus der Augenhöhle eine Rolle spielt. Allerdings können auch diese Fettpolster Flüssigkeit einlagern. Deshalb können sich auch Tränensäcke im Tagesverlauf verändern und müssen nicht konstant gleich ausgeprägt sein.

Die genaue Unterscheidung zwischen Malar Bags, Tränensäcken und möglichen Mischformen ist deshalb Voraussetzung für die richtige Behandlungsplanung.

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Diagnose

Malar Bags oder Tränensäcke – worin liegt der Unterschied?

Die richtige Diagnose ist entscheidend – denn die Behandlung ist grundlegend verschieden:

Illustration: Malar Bag über dem Jochbein im Vergleich zu Tränensäcken am Unterlid
Schematische Darstellung: Malar Bag und Tränensäcke

Behandlungsmethoden

Individuell und anatomiegerecht

Die Behandlung von Malar Bags erfordert eine genaue Analyse der anatomischen Ursache und der vorausgegangenen Behandlungen. Im persönlichen Beratungsgespräch untersuchen wir den Befund sorgfältig und entscheiden, welches Verfahren für die jeweilige Ausgangssituation geeignet ist.

Je nach Befund kann die Behandlung über einen transkonjunktivalen Zugang erfolgen, über den die entsprechenden Gewebestrukturen von innen behandelt und gestrafft werden. Bei geeigneter Ausgangssituation kann alternativ eine CO₂-Laserstraffung von außen erfolgen.

Postoperativ kann eine gezielte Lymphdrainage sinnvoll sein, um die Abschwellung und den Lymphabfluss zu unterstützen.

Was sind Malar Bags?

Jochbeinsäcke entstehen durch Flüssigkeitsansammlungen – Tränensäcke vor allem durch vorgewölbtes Fettgewebe.

Wie werden Malar Bags behandelt?

Illustration: transkonjunktivaler Zugang an der Innenseite des Unterlids und mit dem CO₂-Laser behandelter Bereich
Schematische Darstellung: transkonjunktivaler Zugang und gelaserter Bereich

Heilungsverlauf nach der Malar-Bags-Behandlung

Illustration: Folienverband zum Schutz der Haut nach einer CO₂-Laserbehandlung am Unterlid
Schematische Darstellung: Folienverband zum Schutz der behandelten Haut

Risiken & mögliche Nebenwirkungen bei Malar Bags

Wie bei jedem medizinischen Eingriff können auch bei der Behandlung von Malar Bags vorübergehende Begleiterscheinungen und selten Komplikationen auftreten. Das individuelle Risikoprofil hängt unter anderem vom anatomischen Befund und vom gewählten Behandlungsverfahren ab.

Ihr erster Schritt beginnt mit einem Gespräch.

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Fragen & Antworten

Haben Sie Fragen zu Malar Bags / Jochbeinsäcke?

01 Was ist der Unterschied zwischen Malar Bags und Tränensäcken?

Tränensäcke entstehen vor allem durch vorgewölbtes Fettgewebe im Bereich des Unterlids. Dieses Fettgewebe kann zusätzlich Flüssigkeit einlagern, weshalb sich auch Tränensäcke im Tagesverlauf unterschiedlich stark darstellen können.

Malar Bags hingegen sind Flüssigkeitsansammlungen bzw. ein Lymphödem im Weichteilgewebe des Jochbeinbereichs. Häufig liegt eine genetisch bedingte Störung des Lymphabflusses zugrunde. Zusätzlich können vorausgegangene Injektionen, Mikrotraumatisierungen und Vernarbungen den Lymphabfluss beeinträchtigen.

Die genaue Unterscheidung ist entscheidend für die Wahl des geeigneten Behandlungsverfahrens.

Hyaluron-Filler sind bei bestehenden Malar Bags in der Regel nicht die geeignete Behandlung und können die Flüssigkeitsretention und damit die sichtbare Schwellung zusätzlich verstärken.

Darüber hinaus können wiederholte Injektionen in dieser sensiblen Region zu Mikrotraumatisierungen, Vernarbungen und Veränderungen der Gewebestrukturen führen. Dadurch können bestehende Lymphabflussstörungen zusätzlich begünstigt oder verstärkt werden.

Frühere Filler- oder andere Injektionsbehandlungen im Bereich von Unterlid, Tränenrinne oder Jochbein sollten deshalb im Beratungsgespräch unbedingt angegeben werden.

In der Regel gehen wir bei der Behandlung von Malar Bags von einer Behandlung aus. Abhängig vom individuellen Befund, dem Heilungsverlauf und der langfristigen Entwicklung des Gewebes kann eine erneute Behandlung zu einem späteren Zeitpunkt sinnvoll sein. Dies wird individuell im Rahmen der Nachkontrollen beurteilt.

Bestimmte Maßnahmen können die sichtbare Schwellung vorübergehend reduzieren. Dazu gehören insbesondere Kühlung, eine leicht erhöhte Schlafposition und – nach entsprechender ärztlicher Empfehlung – eine gezielte Lymphdrainage.

Diese Maßnahmen können den Lymphabfluss unterstützen, beseitigen jedoch nicht die zugrunde liegende anatomische Ursache ausgeprägter Malar Bags.

Die Behandlung von Malar Bags ist in der Regel eine Selbstzahlerleistung. Besteht im Einzelfall eine medizinische Indikation, kann eine Kostenübernahme durch eine private Krankenversicherung vor der Behandlung geprüft bzw. beantragt werden. Ob eine entsprechende medizinische Indikation vorliegt, beurteilen wir im persönlichen Beratungsgespräch.

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